あなたの処方箋：／７２　ＣＯＰＤ／５止　運動、食事も重要

　ＣＯＰＤ（慢性閉塞（へいそく）性肺疾患）患者は、発症後は常にＣＯＰＤとともに生活を送ることを余儀なくされる。「そのためには患者自身が病気を理解し、病気に向きあうセルフケアが基本」と木田厚瑞（こうずい）・日本医大教授（呼吸器病学）は指摘する。

　木田教授が挙げるセルフケアの柱は、これまでに挙げた（１）病気の理解（２）禁煙（３）薬物療法（４）急激に症状が悪化する「増悪」の予防の四つに加え、（５）運動療法（６）栄養療法の６項目だ。

　運動療法は、ＣＯＰＤによる呼吸困難に対処するための筋力、体力を維持するために重要だ。「動くと息切れするから」と運動しないでいると筋力が衰え、食欲もわかない。その状態が続くとさらに息切れが悪化するという悪循環に陥る。最適な運動はウオーキング。脚を鍛えることで、横隔膜が強化され息切れが軽くなる。

　呼吸法にもコツがある。鼻から息を吸い、口を軽く開いて、吸う時の３～５倍の時間をかけて長めに息を吐く「口すぼめ呼吸法」や、腹式呼吸が効果的だ。

　症状が悪化すると、酸素ボンベを使った在宅酸素療法を受けることになる。携帯用の酸素ボンベと鼻をチューブでつないだ姿は「重病人」のイメージが強いが、木田教授は「むしろ酸素療法で呼吸を楽にして、運動を続けた方が、本人にとってよい状態を保てる。酸素療法はリハビリテーションの一つと理解することが大切」と指摘する。

　食事も重要だ。ＣＯＰＤ患者は息切れや運動不足を理由に小食になりがちだ。その結果、体重が減少すると増悪が起こりやすくなる。「体重１キロ当たり３０～３５キロカロリー」を目安に、高エネルギー、高たんぱくの食事をとる必要がある。適した食材として、高エネルギー食品には乳製品やナッツ類、良質のたんぱく質には肉や魚、大豆などがある。

　木田教授は「ＣＯＰＤ治療は、医師や看護師だけでなく、栄養士や理学療法士などさまざまな専門家がチームを組んで、患者を支援する必要がある」と話している。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%96%89%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%96%BE%E6%82%A3

［あおぞら整骨院］

呼吸器系疾患

下肢筋群整復、胸郭アプローチ、斜角筋整復、前鋸筋整復、上後鋸筋整復

下肢筋群の筋整復で心臓への循環の負担を少なくすること

胸郭（肋間筋群、横隔膜）、斜角筋群、前鋸筋、上後鋸筋で呼吸器系の負担を少なくすること

指導

生活習慣の改善

http://aozora-youtsu.com/2009/12/post-62de.html

呼吸

深呼吸をの仕方

呼吸数

安静時の成人では１分間に約12～20回、新生児で速く、成熟に伴って減少。

安静時の１回換気量を500ml、呼吸数を16回とすると、１分当たりの換気量は500ml×16＝8

リットルとなる。

運動時の１分間当たりの換気量は安静時の１０倍にも達する。